Cập nhật: 07/2026
Malassezia Folliculitis (VNL Pityrosporum): Chẩn Đoán Và Điều Trị 2026
Malassezia folliculitis (hay Pityrosporum folliculitis) là dạng viêm nang lông do nấm men Malassezia — rất phổ biến nhưng hay bị nhầm với mụn trứng cá. Đặc trưng: sẩn mụn đồng đều ở ngực, lưng, vai, ngứa nhiều, không đáp ứng với thuốc mụn thông thường.
- Phác đồ theo JAAD 2023 và BJD
- Kết quả có thể khác nhau tùy cơ địa
- Xác nhận bằng xét nghiệm KOH trước điều trị
- Không hứa hẹn kết quả tuyệt đối
Malassezia Folliculitis Là Gì?
Dấu Hiệu Nhận Biết Malassezia Folliculitis?
| Đặc điểm | Malassezia Folliculitis | Mụn trứng cá lưng |
|---|---|---|
| Kích thước | 1–2mm, đồng đều | Đa dạng kích thước |
| Đầu đen | Không | Thường có |
| Ngứa | Nhiều | Ít |
| Sau kháng sinh | Thường xảy ra | Không liên quan |
| KOH test | Dương tính | Âm tính |
Xét Nghiệm KOH Là Gì Và Cần Không?
Điều Trị Malassezia Folliculitis?
Ai KHÔNG Nên Tự Điều Trị Malassezia Folliculitis?
- Không chắc chẩn đoán (cần KOH test)
- Ca tái phát nhiều lần
- Muốn dùng Itraconazole uống (tương tác thuốc nhiều)
- Người suy giảm miễn dịch: nấm có thể lan tạng
Câu Hỏi Thường Gặp
Malassezia folliculitis có lây không?
Malassezia là nấm ký sinh bình thường, không lây người-người theo nghĩa thông thường. Tuy nhiên điều kiện thuận lợi (ẩm, dầu, miễn dịch giảm) quyết định ai bị bệnh.
Dầu gội Ketoconazole có dùng để tắm trị VNL nấm được không?
Có — Ketoconazole 2% shampoo thoa lên vùng lưng, ngực, để 5 phút rồi tắm lại. Hiệu quả như kem bôi cho vùng lớn. Dùng 3–4 lần/tuần trong 4 tuần.
Sau kháng sinh dài ngày bị mụn ngực có phải Malassezia không?
Rất có thể — kháng sinh diệt vi khuẩn cạnh tranh, giúp Malassezia tăng sinh. Nếu ngứa nhiều và đồng đều sau kháng sinh, nghi ngờ cao — cần KOH test.
Có phòng ngừa Malassezia folliculitis tái phát không?
Có — bôi Ketoconazole dự phòng 1–2 lần/tuần, tắm ngay sau tập gym, mặc quần áo thoáng, hạn chế ẩm. Khi cần kháng sinh dài: cân nhắc bổ sung probiotic.
Tại sao dùng thuốc mụn không hết mà KOH lại dương tính?
Thuốc mụn trứng cá (retinoid, kháng sinh nhóm P. acnes) không có hiệu quả với nấm Malassezia. Cần đổi sang kháng nấm. Đây là lý do quan trọng phải chẩn đoán chính xác.
Mụn ngực/lưng không hết dù dùng thuốc mụn?
Có thể là Malassezia folliculitis. BS. Hiền làm KOH test và điều trị đúng hướng. Kết quả có thể khác nhau tùy cơ địa.
YMYL · Nguồn: JAAD 2023, BJD 2022
Để lại một bình luận